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中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）

一、概述

失眠是临床最为常见的睡眠障碍类型，近年来中国成人失眠患病率呈逐年上升趋势，最新流行病学调查显示我国成人失眠患病率约为16.0%，长期失眠不仅严重影响患者的生活质量、工作效率与社会功能，还会显著增加高血压、2型糖尿病、冠心病、焦虑障碍、抑郁障碍等多种心身疾病的发病风险，已经成为危害我国公众身心健康的重要公共卫生问题。为进一步规范中国成人失眠的诊断与治疗，结合近年来国内外失眠领域的最新研究证据，中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组对2017版指南进行更新，形成本指南，供临床参考使用。

二、失眠的定义与分类

2.1定义

失眠指患者尽管拥有合适的睡眠机会与适宜的睡眠环境，仍然对睡眠时间或睡眠质量感到不满足，并且存在日间社会功能损害的一种主观体验，核心症状包括入睡困难、睡眠维持障碍、早醒，同时伴随日间功能受损。

2.2分类

临床常用分类方式主要按照病程与病因进行划分：

按病程分类：急性失眠：病程＜1个月；亚急性失眠：病程≥1个月且＜6个月；慢性失眠：病程≥6个月。

按病因分类：原发性失眠：排除明确躯体、精神或环境因素诱发的失眠，病因不明确；继发性失眠：由躯体疾病、精神障碍、药物使用或物质滥用、睡眠呼吸紊乱等其他明确因素诱发的失眠。

三、失眠的诊断

3.1诊断标准

本指南推荐结合国际睡眠障碍分类第3版（ICSD-3）标准，符合以下全部条