心包积液合并心脏压塞患者的个案护理.docx

心包积液合并心脏压塞患者的个案护理

一、病例资料与病情演变分析

患者张某，男性，68岁，因“反复胸闷、气促半年，加重伴下肢水肿1周”入院。患者既往有慢性肾功能不全（尿毒症期）病史5年，长期维持性血液透析治疗，每周3次。入院前1周，患者受凉后出现胸闷、气促症状明显加重，静息状态下亦有呼吸困难，夜间不能平卧，伴有阵发性干咳、心前区隐痛及双下肢凹陷性水肿。无发热、咯血，无晕厥黑蒙。

入院查体：体温36.5℃，脉搏122次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg（由长期透析基础血压150/90mmHg明显下降）。神志清楚，半卧位，面色苍白，口唇轻度发绀。颈静脉怒张。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细湿性