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一例产褥期产妇的护理个案

一、个案资料

患者，女，29岁，已婚，汉族，公司职员。此次妊娠为G2P0，孕39周+2天，因“胎膜早破”于2023年10月15日入院。入院时体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压118/76mmHg。产科检查：宫高34cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心率145次/分，宫缩规律，宫颈管消退80%，宫口开大2cm，先露S-1。患者于入院后6小时自然分娩一活婴，男婴，体重3450g，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。胎盘胎膜自娩完整，产时出血约200ml。产道检查无裂伤，宫颈完整。产后返回母婴同室，给予产后常规护理。

二、护理评估

（一）健康史评估

患