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自身免疫性萎缩性胃炎总结2026

自身免疫性萎缩性胃炎（AAG）是以机体产生抗壁细胞抗体和/或抗内因子抗体并导致免疫系统选择性破坏胃底体胃酸分泌黏膜的慢性自身免疫病，该病最终导致胃酸分泌缺乏、内因子缺失、营养吸收障碍及胃部肿瘤发生风险升高等临床问题。该病是典型的器官特异性自身免疫病。

人群患病率：普通人群为0.3%~2.7%，因诊断标准不统一、亚临床病例漏诊，实际患病率可能更高。

人群倾向：女性高发（女:男=2~3:1），60岁以上老年人为主要患病群体。

共病关联：与自身免疫性甲状腺炎、I型糖尿病、类风湿关节炎等高度重叠，自身免疫病患者中AAG患病率为普通人群5倍，36%的AAG患者合并自身免疫性甲状腺炎。

地域差异：西方国家高于东方国家，可能与幽门螺杆菌（Hp）感染率差异、内镜识别不足相关。

AAG有哪些常见临床症状？

AAG的发展具有较高的隐匿性，在临床症状出现之前，导致疾病发生的免疫紊乱已经开始产生。该病若不能早发现、早诊断和早治疗，往往可能导致多系统的损害。该病在临床最常见的表现包括下列几个方面：

消化系统症状：大部分患者在疾病早期往往处于无症状期，部分患者可能出现消化不良、餐后饱胀、早饱、烧心反流等。

血液系统表现：部分患者可能出现缺铁性贫血，这主要是由于胃酸缺乏而导致Fe3?无法还原为可吸收的Fe2?，缺铁性贫血常早于恶性贫血出现；部分患者疾病晚期可出