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升白针的规范应用总结2026

化疗、放疗及免疫靶向治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段，中性粒细胞减少是抗肿瘤治疗中常见的血液学不良事件，也是最先表现出来的，严重者可能出现粒细胞减少性发热（FN）、感染风险增加，导致抗肿瘤治疗不能足量、按疗程进行，最终影响患者的生存期和生存质量。

目前针对中性粒细胞减少主要是依靠升白针治疗，常用的药物包括重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）、聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）和重组人粒细胞集落刺激因子-Fc融合蛋白（rhG-CSF-Fc），后两者为长效剂型，今天就和大家一起学习升白针的规范应用。

1.?G-CSF的应用管理流程：

2.?G-CSF预防性应用：

（1）根据化疗后FN的发生风险不同，可将化疗方案分为3类：

①高危化疗方案（FN发生率20%）：接受高风险化疗方案的患者，无论治疗目的为治愈、延长生存周期或改善疾病相关症状，均推荐预防性应用G-CSF。

②中危化疗方案（FN发生率为10%～20%）：接受中风险化疗方案的患者，建议评估患者自身风险因素，若满足任意一项风险因素，均推荐预防性应用G-CSF。FN相关危险因素如下表。

③低危化疗方案（FN发生率10%）：接受低风险化疗方案的患者不推荐常规预防性应用G-CSF。

（2）一级预防：

①是指在首次使用具有导致FN风险的治疗方案后24～72h使用G-CSF，以预防FN的