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神经调控治疗癫痫临床指南总结2026

癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病。我国有近千万癫痫患者，约1/3活动性癫痫患者对抗癫痫发作药物反应不佳。神经调控作为药物难治性癫痫的重要治疗手段，近些年在临床上的应用日益增多，取得了一定的效果，但也存在疗效不一致的问题。近日，神经调控治疗癫痫临床指南（2026版）发布，该指南针对多种神经调控技术治疗癫痫的有效性、情绪和生活质量改善情况、不良反应等方面提出神经调控治疗癫痫的推荐性意见，以协助临床工作者针对癫痫患者选择适宜的神经调控治疗方式。

一、有创神经调控技术治疗癫痫1、DBSDBS是利用脑立体定向手术在脑内特定神经核团植入电极，通过调节大脑神经环路异常活动，达到减轻患者癫痫发作、提高生活质量的目的。

推荐意见1：DBS治疗局灶性癫痫有效。（ⅠB）推荐意见2：DBS持续刺激模式治疗癫痫有效（ⅡC）；间歇刺激模式治疗癫痫有效（ⅠB）。DBS常见的刺激参数包括刺激频率130~150Hz，刺激电压模式：2.0~5.0V，刺激脉宽90μs（ⅠB）。推荐意见3：DBS治疗改善癫痫患者QOL。（ⅠB）

2、RNSRNS是一种基于脑机接口技术的闭环自适应神经调控疗法。该系统通过植入电极持续监测大脑皮质电活动，一旦检测到预示癫痫发作的异常放电，即自动施加电刺激以抑制异常放电的扩散，从而阻断发作过程。

推荐意见4：RNS治疗局灶性癫痫有效。（