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事故车险理赔委托书范本

委托人（甲方）：

姓名/名称：________________________

性别/类型：________________________

身份证号码/统一社会信用代码：________________________

住所/地址：________________________

联系电话：________________________

（可选）驾驶证号码：________________________

（可选）车辆识别代号（VIN）：________________________

受托人（乙方）：

姓名/名称：________________________

性质：________________________

身份证号码/统一社会信用代码：________________________

住所/地址：________________________

联系电话：________________________

（如为机构）执业许可证号：________________________

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一、委托事项

委托人因本人/本单位所有的[车牌号码：________]号车辆（以下简称“保险车辆”）于[事故发生日期：____年__月__日]在[事故发生地点：________]发生