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精神科管理制度

一、总则

1.制定目的：为规范精神科诊疗服务行为，保障医疗质量与医疗安全，维护患者、家属及医务人员合法权益，依据《中华人民共和国精神卫生法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《精神障碍诊疗规范（2020年版）》等法律法规及行业规范，结合科室实际制定本制度。

2.适用范围：本制度适用于精神科全体医务人员（包括医师、护士、心理治疗师、康复师、药师、检验师、技师、行政后勤人员及规培生、实习生、进修生），以及在精神科就诊、住院的所有精神障碍患者及相关陪护人员。

3.基本原则：科室诊疗服务坚持依法执业、伦理先行、患者权益优先、质量安全为核心的原则，严格落实知情同意、隐私保护、最小限制、非伤害等核心伦理准则，确保诊疗活动符合医学规律与伦理要求。

二、组织架构与岗位职责

（一）组织架构

1.科室设立医疗质量管理小组、护理质量管理小组、伦理小组、安全管理小组、感染防控小组、教学科研小组6个专项管理组，各组组长由科室副主任、护士长或高年资骨干担任，成员覆盖各岗位医务人员，每月至少召开1次专项工作会议，每季度开展1次全面自查，每年接受医院质量管理部门至少2次专项督导。

2.科室实行科主任负责制，科主任为科室医疗质量、安全、管理第一责任人；护士长负责护理管理、病区日常运行管理；医疗组长负责分管医疗组的诊疗质量、病例管理及患者安全工作。

（二）岗位职责

1.精神科医师职责

依法取得执