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新生儿科管理制度

一、岗位责任管理制度

（一）科主任职责

1.全面负责科室医疗、教学、科研、预防、行政管理工作，是科室医疗质量与安全第一责任人。每月组织召开科室质量与安全管理会议至少1次，针对不良事件、质量指标达标情况进行分析整改，确保科室核心质量指标达标：新生儿住院死亡率≤0.3%，院内感染发生率≤3%，呼吸机相关性肺炎发生率≤1.2‰/千机械通气日，导管相关血流感染发生率≤1.5‰/千导管日。

2.负责制定科室年度工作计划并组织实施，每季度对计划完成情况进行考核评估。负责科室人员梯队建设，每年组织不少于4次的科室人员专业技能培训与考核，考核合格率需达到100%。

3.主持疑难、危重症病例讨论，每周至少参与2次大查房，对危重新生儿的诊疗方案进行审核把关。负责协调科室与其他临床科室、医技科室、行政部门的工作衔接，保障诊疗流程顺畅。

4.组织开展新生儿疾病防治科普工作，每年至少开展2次面向孕产妇及家属的健康宣教活动。负责科室医疗纠纷的初步处置，配合医疗管理部门进行调查、分析及整改。

（二）护士长职责

1.全面负责科室护理管理工作，是护理质量与安全第一责任人。每月组织护理质量检查至少2次，重点核查基础护理、专科护理、消毒隔离、核心制度执行情况，护理不良事件发生率较上一年度下降≥5%。

2.制定护理年度工作计划、专科护理常规及应急预案，每季度组织不少于2次的护理操作技能培训及应急演练，护