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医院病案质量管理实施细则

为进一步规范全院病案质量管理，保障医疗安全，防范医疗纠纷，契合DRG/DIP医保支付方式改革要求，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》《病案管理质量控制指标（2021年版）》《DRG/DIP付费病案质量控制规范》等法律法规及行业标准，结合医院实际制定本实施细则，全院所有涉及病案生成、流转、归档、使用的科室及工作人员均须严格遵照执行。

一、组织架构与岗位职责

（一）院级病案质量管理委员会

由院长担任委员会主任，分管医疗副院长担任副主任，成员涵盖医务部、质量控制科、医保科、护理部、信息科、临床各科室主任、医技科