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临床癫痫突然发作急救阶段用药方案

“癫痫发作时往嘴里塞东西”“用力按住抽搐的肢体”“掐人中”——这些“土办法”不仅无效，反而可能造成二次伤害。癫痫发作的急救，核心在于保护患者安全和按时间节点规范用药。今天，我们根据国内外最新指南，为您梳理癫痫发作的4阶段用药方案。

第一阶段：现场急救（0-5分钟）——不盲目用药，先保安全

大多数癫痫发作（如全面性强直-阵挛发作）会在1-2分钟内自行停止。此时不需要使用急救药物，重点在于保护患者安全。

正确做法——牢记“3S原则”：

STAY（守护）：陪伴患者至完全清醒

SAFE（安全）：移除周围危险物品，头下垫软物保护头部

SIDE（侧卧）：意识不清时保持侧卧位，防止误吸

两个“绝对不要”：

不要往嘴里塞任何东西（压舌板、毛巾、手指等）——可能导致牙齿损伤或误吸

不要按压抽搐的肢体——可能导致骨折或肌肉损伤

何时呼叫急救（120）？

出现以下情况应立即呼叫：

发作持续超过5分钟

反复发作，间歇期意识未恢复

首次发作

发作时受伤、呼吸困难或水中发作

6个月以下婴儿发作

孕妇发作

第二阶段：早期用药（5-20分钟）——一线药物：苯二氮?类

如果发作持续超过5分钟，即进入癫痫持续状态，需要立即启动药物治疗。

首选药物：苯二氮?类（Benzodiazepines）

给药方式（根据现场条件选择）：

咪达唑仑：口颊黏膜给药（最方便，无需静脉通路）或鼻喷雾剂

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