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输血不良反应处理规范

一、总则

1.1目的

为规范临床输血不良反应的识别、处置、报告及防控流程，保障患者输血安全，降低输血不良反应发生率及不良预后风险，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《输血反应分类》（WS/T624-2018）等法律法规及行业标准制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构开展全血、成分血（含红细胞类、血小板类、血浆类、冷沉淀凝血因子等）及血液衍生品（含白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子类制品等）输注过程中及输注后不良反应的处置管理。

1.3术语定义

输血不良反应是指患者输注血液或血液制品过程中、输注结束后发生的与输血相关的新发症状或体征，且无法用原有疾病解释的不良事件，按发生时间分为急性输血不良反应（输注过程中至输注结束后24小时内发生）和迟发性输血不良反应（输注结束后24小时至28天内发生）；按发生机制分为免疫性输血不良反应和非免疫性输血不良反应。

二、输血不良反应识别与分级

2.1常见输血不良反应临床表现

2.1.1急性输血不良反应

1.发热性非溶血性输血反应（FNHTR）：发生率为0.5%~1.5%，多发生于输血开始后15分钟至2小时内，核心临床表现为体温较输血前升高≥1℃，可伴畏寒、寒战、头痛、恶心、心悸，无血压下降，无血红蛋白尿，症状持续1~2小时后自行缓解。输注去白细胞成分血可使该反应发