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医院隔离防护管理制度

为进一步规范医院隔离防护管理，切实降低医疗机构内交叉感染风险，保障医务人员、就诊患者及相关人员身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第四版）》《消毒管理办法》等法律法规及规范性文件要求，结合本院实际运营情况制定本制度。本制度适用于全院所有行政管理人员、临床医技人员、后勤保障人员、第三方服务人员，以及进入院区的就诊患者、陪护人员、探视人员及其他外来人员，所有相关主体必须严格遵照执行。

一、组织架构与职责分工

第一条医院成立感染防控工作领导小组，由医院党政主要负责人担任双组长，分管院感工作、医疗工作、后勤工作的副院长担任副组长，成员涵盖院感管理科、医务部、护理部、总务科、设备保障科、医学检验科、信息科、药学部、各临床科室主任、各科室护士长，全面统筹全院隔离防护管理工作的制度制定、人员调度、物资保障、督导考核等全流程事项。

第二条各部门职责明确如下：

1.院感管理科：作为隔离防护管理的牵头责任部门，负责制定、更新全院隔离防护相关操作规范，组织开展全院工作人员的感控知识培训与考核，每日巡查重点区域防控措施落实情况，每周开展全院感控风险排查，每月出具感控风险评估报告，及时处置院感相关突发事件，配合属地疾控部门开展流行病学调查