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(2026)糖尿病护理疑难病例讨论记录(3篇)

病例讨论记录一

病例介绍

患者男性，68岁，因“发现血糖升高15年，反复双下肢水肿3年，加重1周”入院。患者15年前体检发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍、格列齐特等药物治疗，血糖控制欠佳。3年前开始出现双下肢水肿，呈凹陷性，休息后可缓解，多次在当地医院就诊，诊断为糖尿病肾病，给予利尿、护肾等治疗，症状时有反复。1周前，患者因劳累后双下肢水肿加重，伴乏力、纳差，为进一步诊治收入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，精神欠佳，贫血貌，眼睑轻度水肿，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢重度凹陷性水肿，双侧足背动脉搏动减弱。

辅助检查：血常规示血红蛋白80g/L，白细胞7.5×10?/L，血小板200×10?/L；尿常规示蛋白（+++），潜血（+）；肾功能示血肌酐280μmol/L，尿素氮15mmol/L；糖化血红蛋白9.5%；血浆白蛋白25g/L；双下肢血管超声示双侧下肢动脉硬化伴斑块形成，下肢静脉未见明显异常。

讨论内容

护士A：该患者糖尿病病史较长，目前出现了糖尿病肾病、贫血、下肢动脉硬化等多种并发症。双下肢