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XX医院问题整改闭环管理实施细则

第一章总则

第一条为建立全链条、可追溯、可量化的问题整改工作机制，压实各级主体责任，杜绝“重排查、轻整改”“整改走过场”“同类问题反复发生”等现象，提升医院运营管理规范化、精细化水平，保障医疗质量安全、服务质量提升及合规运营，依据《医疗质量管理办法》《医疗机构管理条例》《公立医院内部控制管理办法》及上级卫生健康、医保、审计等部门监管要求，结合医院实际制定本细则。

第二条本细则适用于医院各临床医技科室、行政后勤职能部门、各院区（含托管紧密型医联体单位）所有问题的排查、整改、验证、巩固全流程管理，覆盖以下所有问题来源：

（一）国家、省、市卫生健康、医保、药监