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2026年卫生院慢性病综合防控专项工作实施方案

为深入落实《健康中国行动（2019-2030年）》《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》及省、市、县卫生健康委2026年慢性病防控工作部署，有效遏制我镇高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤等主要慢性病发病率上升趋势，降低慢性病致残率、早死率，提升居民健康素养和生活质量，结合我镇实际，制定本实施方案。

一、工作目标

（一）总目标

到2026年底，构建覆盖慢性病“预防-筛查-诊断-治疗-康复-长期管理”全链条的综合防控服务体系，全镇30岁以上居民高血压、糖尿病知晓率较2025年提升5个百分点，30-70岁人群慢性病早死率控制在12%以内，重点慢性病患者规范管理率≥75%，居民慢性病核心知识知晓率≥70%。

（二）具体指标

1.人群防控指标：30岁以上人群血压、血糖筛查覆盖率≥90%，40岁以上人群肺功能检查率≥60%，50-74岁人群大肠癌、上消化道癌初筛覆盖率≥70%；65岁以上老年人每年健康体检率≥80%，体检结果异常随访干预率≥90%；中小学生肥胖率较2025年下降1个百分点，18岁以上人群吸烟率控制在22%以内。

2.患者管理指标：高血压患者规范管理率≥75%，血压控制率≥60%；2型糖尿病患者规范管理率≥75%，血糖控制率≥58%；慢阻肺、脑卒中、冠心病患者规范管理率≥65%；在册恶性肿瘤患者随访管理率