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初级护师资格考试妇产科急症护理练习题及答案

1.患者，女，28岁，停经42天，突发下腹部撕裂样疼痛2小时，伴恶心、呕吐，阴道少量流血。查体：T36.8℃，P110次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫稍大、质软，附件区可触及包块。该患者最可能的诊断是（）

A.难免流产B.不全流产C.异位妊娠破裂D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转

答案：C

解析：异位妊娠破裂典型表现为停经后突发下腹部撕裂样疼痛，伴腹腔内出血（面色苍白、血压下降、移动性浊音阳性），妇科检查宫颈举痛、后穹隆饱满，结合停经史及体征，符合异位妊娠破裂诊断。难免流产和不全流产多有阴道多量流血，无腹腔内出血体征；急性阑尾炎有转移性右下腹痛，无停经史；卵巢囊肿蒂扭转无停经史，腹痛为突发一侧下腹剧痛，无阴道流血及腹腔内出血表现。

2.关于异位妊娠非手术治疗患者的护理措施，错误的是（）

A.绝对卧床休息，避免增加腹压B.密切监测生命体征及腹痛情况C.遵医嘱使用甲氨蝶呤，观察药物不良反应D.鼓励患者下床活动，促进恢复E.保持大便通畅，避免用力排便

答案：D

解析：异位妊娠非手术治疗患者需绝对卧床休息，避免活动增加腹压导致妊娠囊破裂出血，故D选项错误。其余选项均为正确护理措施：卧床休息可减少出血风险；监测生命体征和腹痛可及时发现破裂征象；甲