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XX医院安宁疗护工作制度及实施方案

一、总则

（一）制定依据

为规范本院安宁疗护服务行为，保障终末期患者生命质量，维护患者及家属合法权益，根据《安宁疗护中心基本标准（试行）》《安宁疗护中心管理规范（试行）》《国家卫生健康委办公厅关于进一步推进安宁疗护发展的通知》等文件要求，结合本院实际制定本制度及方案。

（二）服务定位

安宁疗护以疾病终末期、老年衰弱无救治希望患者为核心服务对象，通过多学科协作模式，为患者及家属提供身体、心理、精神、社会支持等全维度照护，不以延长患者生存时间为首要目标，重点缓解痛苦、维护尊严、提升生命终末期质量，同时为家属提供哀伤支持。

（三）工作目标

1.2025年底前建成床位不少于20张的独立安宁疗护病区，配套专属门诊、居家服务团队，实现“门诊-住院-居家”一体化安宁疗护服务体系；

2.终末期患者癌痛及其他躯体症状控制率≥95%，患者及家属对服务满意度≥90%；

3.每年完成不少于500例安宁疗护服务案例，每年开展院内安宁疗护相关培训覆盖医护人员比例≥100%，面向公众的科普宣教不少于12场次。

二、组织架构与职责分工

（一）安宁疗护工作领导小组

由院长任组长，分管医疗、护理的副院长任副组长，成员涵盖医务科、护理部、疼痛科、肿瘤科、老年医学科、精神科、临床药学、营养科、社会工作部、医保科、财务科负责人，主要职责包括：