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护理安全相关制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等国家法律法规，参照国家卫生健康委员会发布的《医疗质量安全改进目标》等行业准则，并结合公司《内部控制管理办法》及母公司关于安全生产和风险防控的总体要求制定。旨在规范护理安全管理工作，明确各级组织与人员的职责权限，建立健全风险识别、预警、处置与持续改进的长效机制，有效防范和化解护理环节中的安全风险，保障患者权益，维护公司声誉，促进护理质量管理水平系统性提升。

第二条本制度适用于公司总部各部门、下属医疗机构及所有从事护理服务的单位、全体员工。业务范围涵盖临床护理、基础护理、专科护理、护理管理、护理培训、护理信息化建设等所有护理相关活动及场景。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下：

（一）“护理安全专项管理”：指公司为防范和化解护理过程中可能对患者生命健康、人身财产安全构成威胁的风险，依据法律法规、行业标准及公司内部制度，通过组织保障、流程规范、风险控制、应急响应、考核监督等系统性措施，实现护理服务全生命周期的安全可控管理活动。其外延包括但不限于患者身份识别、用药安全、感染控制、跌倒坠床预防、心理安全干预、护理操作规范执行、不良事件报告与改进等关键环节。

（二）“护理安全风险”：指在护理服务过程中，因人员、设备、环境、流程、管理等因素导致患者发生意