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(2025年)血液学检验试题库(+答案解析)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于网织红细胞计数的临床意义，错误的是

A.溶血性贫血时显著增高

B.再生障碍性贫血时明显降低

C.缺铁性贫血铁剂治疗有效时逐渐上升

D.巨幼细胞贫血维生素B??治疗初期下降

答案：D

解析：巨幼细胞贫血患者补充维生素B??或叶酸后，骨髓造血功能恢复，网织红细胞会在治疗后2-3天开始上升，5-7天达高峰，因此D选项错误。其他选项均正确：溶贫时红系代偿增生，网织红增高；再障时造血衰竭，网织红降低；缺铁性贫血补铁有效后，红系恢复，网织红上升。

2.缺铁性贫血患者铁代谢指标的典型变化是

A.血清铁↑、铁蛋白↑、总铁结合力↓

B.血清铁↓、铁蛋白↓、总铁结合力↑

C.血清铁↓、铁蛋白↑、总铁结合力↓

D.血清铁↑、铁蛋白↓、总铁结合力↑

答案：B

解析：缺铁性贫血时，储存铁（铁蛋白）和血清铁均减少，由于铁缺乏，转铁蛋白代偿性合成增加，总铁结合力（TIBC）升高，故B正确。A为铁过载表现（如血色病），C无典型疾病对应，D常见于铁粒幼细胞贫血（血清铁增高，铁蛋白增高）。

3.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）最敏感的试验是

A.酸溶血试验（Ham试验）

B.蔗糖溶血试验

C.蛇毒因子溶血试验（CoF试验）

D.流式细胞