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腺病毒的护理个案

一、病例基本情况

患者王某，男性，5岁，因“发热伴咳嗽、咽痛3天”入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴阵发性咳嗽，为干咳，无痰，同时有咽痛，吞咽时疼痛明显，无呼吸困难、喘息等症状。家长自行给予“布洛芬混悬液”口服后，体温可暂时下降，但不久后又再次升高。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“急性上呼吸道感染”收入院。

入院查体：体温38.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，精神状态稍差，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见散在白色点状分泌物，无脓性渗出。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。神经系统检查未见异常。

辅助检查：血常规示白细胞计数4.5×10?/L，中性粒细胞百分比40%，淋巴细胞百分比55%，C反应蛋白（CRP）8mg/L。咽拭子腺病毒核酸检测阳性。胸部X线片未见明显异常。

二、护理评估

（一）生理功能评估

体温：患儿持续发热，体温波动在38.5℃-39.5℃之间，属于中度至高度发热，发热会导致患儿代谢率增加，消耗大量能量，同时可能引起惊厥等并发症。

呼吸系统：患儿有咳嗽、咽痛症状，咽部充血、扁桃体肿大，影响患儿的吞咽和呼吸功能，需要密切观察是否出现呼吸困难、喘息等症状。

营养状况：由于咽痛，患儿吞咽困