2025年康复科运动康复治疗方案设计考核试题及答案解析.docxVIP

2025年康复科运动康复治疗方案设计考核试题及答案解析

一、病例分析与方案设计题（共4题，每题25分，总分100分）

试题1：脑卒中后运动功能障碍康复方案设计

患者男，63岁，因“突发右侧肢体无力3周”入院。既往高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制在130-140/80-90mmHg。头颅MRI提示左侧基底节区脑梗死（面积约2.5cm×3.0cm）。入院时查体：神清，言语欠清晰（Broca失语），右侧中枢性面舌瘫，右侧上肢Brunnstrom分期Ⅱ期（无随意运动，仅见联合反应），右侧下肢Brunnstrom分期Ⅲ期（共同运动明显，可完成坐位到站立但需辅助）；改良Ashworth量表（MAS）右侧肱二头肌1级（轻微阻力），右侧股四头肌0级（无肌张力增高）；Berg平衡量表评分32分（正常≥46分）；10米步行测试（10MWT）无法独立完成，需一人扶持。

要求：针对该患者当前运动功能障碍，设计3周急性期至亚急性期过渡阶段的运动康复治疗方案（含具体干预手段、频次/时长、目标及调整依据）。

答案解析

1.评估定位：患者处于脑卒中后亚急性期（病程3周），运动功能障碍核心表现为右侧上下肢分离运动缺失（BrunnstromⅡ-Ⅲ期）、平衡功能下降（Berg32分提示中度平衡障碍）、步行能力受限。需重点解决异常运动模式（如上肢屈肌痉挛、下肢伸肌共同运动）、平衡控制及功能性活动能