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一例小儿维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理个案

患儿，男，3个月零2周，因“多汗、易激惹一月余，睡眠不安伴夜惊两周”由母亲抱送入院。患儿系第一胎第一产，足月顺产，出生体重3.2kg，无出生窒息史，新生儿期评分均为10分。生后母乳喂养，母乳量充足，未添加任何辅食及维生素D制剂。患儿居住于北方高层住宅，平日窗户紧闭，极少户外活动，即使外出也包裹得严严实实，几乎无皮肤直接暴露于阳光。父母体健，非近亲结婚，家族中无遗传性代谢病史记载。入院前两周，患儿无明显诱因下出现夜间睡眠不稳，频繁哭闹，且头部多汗明显，尤其是在入睡后，汗液浸湿枕头及枕部头发，与室温无关。家属曾予当地诊所就诊，考虑“缺钙”，予葡萄糖酸钙口服液口服3天，症状未见明显改善，遂转诊至我院儿科门诊，查血生化提示血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高，骨源性碱性磷酸酶明显升高，遂以“维生素D缺乏性佝偻病（初期）”收住入院。

入院时查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸32次/分，体重5.5kg，身长62cm。神志清楚，精神尚可，发育正常，营养中等。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，弹性可。前囟门2.0cm×2.0cm，平软，边缘颅骨软化感不明显，但按压枕骨有轻微“乒乓球”样弹性感。枕部环形脱发区，直径约3cm，边缘清晰。头发稀疏，色黄无光泽。心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未触及。脊柱四肢无畸形，肌张力正常。神经系统检查未见明显异常。

针对该