2025年康复医学老年人跌倒风险评估测试题答案及解析.docxVIP

2025年康复医学老年人跌倒风险评估测试题答案及解析

一、基础信息评估

1.患者年龄78岁，近1年无跌倒史，患高血压（控制稳定）、2型糖尿病（HbA1c7.2%），无其他慢性病。判断其基础跌倒风险等级？

答案：低风险，但需关注年龄相关生理衰退。

解析：年龄≥65岁是跌倒的独立危险因素，75-84岁人群年跌倒率约30%-40%，但单一年龄因素不构成高风险。患者近1年无跌倒史（近1年跌倒≥2次为高风险预警），慢性病控制良好（高血压未出现体位性低血压，糖尿病未合并周围神经病变），故基础风险低。需注意78岁人群肌肉量每年流失1%-2%，关节灵活性下降，仍需结合后续功能评估综合判断。

2.患者女性，82岁，近1年跌倒3次（均为夜间如厕时），主诉“起身时头晕”，长期服用氨氯地平（5mg/日）、阿托伐他汀（20mg/日）。基础风险评估应重点关注哪些因素？

答案：年龄（≥80岁）、近1年跌倒次数（≥2次）、体位性低血压可能、药物影响。

解析：80岁以上老年人跌倒风险较65-74岁人群高2-3倍（JAmGeriatrSoc,2024），近1年≥2次跌倒者未来1年再跌倒概率达50%。患者主诉“起身时头晕”提示体位性低血压（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg），需测量卧位-立位3分钟血压。氨氯地平为钙通道阻滞剂，可能加重体位性低血压；虽无镇静类药物，但降压药单