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妊娠期糖尿病酮症酸中毒的救治相关试题及答案

一、单项选择题

1.妊娠期糖尿病酮症酸中毒（GDKA）最常见的诱因是？

A.胰岛素用量突然增加

B.妊娠中晚期胰岛素抵抗生理性增强未及时调整剂量

C.大量摄入高糖水果

D.合并上呼吸道感染

答案：B

解析：妊娠中晚期胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素等激素会显著增加胰岛素抵抗，若未及时调整胰岛素剂量，易导致血糖控制不佳，进而发展为GDKA，此为最常见诱因。感染（如选项D）虽为诱因之一，但非最常见；胰岛素用量突然增加（A）会降低血糖，与GDKA发生无关；高糖摄入（C）可能诱发，但不如生理性胰岛素抵抗普遍。

2.GDKA早期最典型的临床表现是？

A.呼气有烂苹果味

B.意识障碍

C.恶心、呕吐伴烦渴多尿

D.血压下降

答案：C

解析：GDKA早期以代谢紊乱为主，表现为高血糖导致的渗透性利尿（烦渴多尿），以及酮体堆积刺激胃肠道（恶心、呕吐）。呼气烂苹果味（A）为酮体经呼吸道排出的表现，多在中晚期出现；意识障碍（B）和血压下降（D）属于严重酸中毒或脱水的失代偿期表现，非早期典型症状。

3.妊娠期GDKA患者血气分析的典型改变是？

A.pH＞7.45，BE＞+3mmol/L

B.pH＜7.35，HCO??＜18mmol/L，AG＞12mmol/L

C.p