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卫生部二级综合医院评审标准（2024年版）实施细则

（卫办医管发〔2024〕57号）

为全面推动深化医药卫生体制改革和公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上，卫生部印发《二级综合医院评审标准（2024年版）》（卫医管发〔2024〕2号）。为增强评审标准的操作性，指导医院加强日常管理与持续质量改进，为各级卫生行政部门加强行业监管与评审工作提供依据，制定本实施细则。

第一章总则

第一节制定目的与依据

1.制定目的：规范二级综合医院评审工作，明确评审标准、流程和要求，引导医院落实主体责任，强化内涵建设，提升医疗质量、安全管理和服务水平，保障医疗安全，维护患者合法权益。

2.制定依据：依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等法律法规、规章及医疗行业规范，结合我国二级综合医院发展实际，修订完善本实施细则。

第二节适用范围

本实施细则适用于公立二级综合医院，其余各级各类二级医院可参照使用。其中，“县医院”作为政府举办的县域内医疗卫生中心，应结合当地疾病谱特点，重点加强严重危及当地人民群众健康的疑难病救