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2025年质控科工作总结及2026年工作计划

2025年，质控科在医院领导的大力支持和各科室的积极配合下，紧紧围绕医院的发展战略和质量目标，全面履行质量控制与管理职责，在医疗质量、护理质量、院感防控等多个方面取得了一定的成绩。

2025年工作总结

医疗质量控制

核心制度落实：定期对首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、会诊、手术分级管理等核心制度的执行情况进行检查。全年共开展专项检查[X]次，发现问题[X]项，针对存在的问题及时反馈至相关科室，并督促整改。通过持续监督，核心制度的执行率较去年提高了[X]%，医疗行为更加规范。

病历质量提升：每月组织病历质量检查，涵盖运行病历和归档病历。共检查病历[X]份，甲级病历率达到[X]%，较年初提高了[X]个百分点。对病历书写中存在的问题进行分类整理，通过专题培训、一对一指导等方式，提高了医护人员的病历书写水平。

医疗安全管理：建立医疗安全事件报告制度，鼓励医护人员主动上报不良事件。全年共收到医疗安全事件报告[X]例，通过对这些事件的分析，找出潜在的安全隐患，制定针对性的防范措施。同时，加强对重点科室、重点环节的安全管理，如手术室、重症监护室等，确保医疗安全。

护理质量控制

护理服务规范：制定并完善护理服务标准和流程，加强对护理人员的培训和考核。定期开展护理服务满意度调查，全年患者满意度达到[X]%。针对患者反馈的问题，及时进行整改，不断提升