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妊娠期糖尿病患者分娩期血糖管理护理考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.妊娠期糖尿病（GDM）产妇进入活跃期后，胰岛素调整的核心依据是？

A.孕前体重指数（BMI）

B.产程中每小时血糖监测值

C.空腹血糖基线水平

D.胎儿电子监护的胎心变异

答案：B

解析：分娩期产妇能量消耗随宫缩强度和频率增加而显著上升，血糖波动受产程进展影响大。活跃期（宫口开3cm至开全）需每1小时监测血糖，根据实时血糖值调整胰岛素输注速度，避免低血糖或高血糖，因此核心依据是产程中动态血糖监测值。

2.初产妇，GDM，孕39+2周，规律宫缩4小时入院，入院时空腹血糖5.8mmol/L（餐后2小时未测）。此时首要的护理措施是？

A.立即静脉输注胰岛素

B.建立静脉通路并开始葡萄糖+胰岛素输注

C.行OCT试验评估胎儿储备

D.每2小时监测血糖并记录宫缩频率

答案：D

解析：入院初期（潜伏期，宫口开0-3cm）血糖波动相对平缓，GDM产妇需每2小时监测血糖（WHO推荐），同时观察宫缩频率以评估产程进展。此时空腹血糖5.8mmol/L未超过GDM分娩期目标上限（空腹/餐前≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L），无需立即干预，应先完善基础监测。

3.经阴道分娩的GDM产妇，第二产程（宫口开全至胎儿娩出）血糖控制的最佳