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耳鼻喉科鼻科疾病诊疗指南及操作规范

一、总则

1.1编制目的

为规范耳鼻喉科鼻科亚专业的临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为鼻科医师提供具有可操作性的诊疗依据，特制定本指南及操作规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级医疗机构耳鼻喉科及相关临床科室。适用于从事鼻科临床诊疗工作的执业医师、护士及技术人员。

1.3诊疗原则

循证医学原则：诊疗决策应基于当前最佳的临床证据。

个体化原则：根据患者年龄、基础疾病、病情严重程度及经济状况制定个性化方案。

阶梯治疗原则：优先选择无创或微创治疗，无效时再考虑有创治疗。

知情同意原则：所有侵入性检查及治疗前，必须履行知情同意手续。

二、鼻科常见疾病诊疗指南

2.1急性鼻炎

2.1.1诊断要点

病史：多有受凉、过度疲劳等诱因。

症状：初期鼻塞、喷嚏、清水样涕，后期转为黏脓涕，可伴发热、头痛。

体征：鼻黏膜充血肿胀，下鼻甲水肿，总鼻道可见大量分泌物。

鉴别：需与流感、过敏性鼻炎、前驱期麻疹鉴别。

2.1.2治疗方案

一般治疗：休息，多饮水，清淡饮食。

对症治疗：

发热：解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）。

鼻塞：短期使用减充血剂（盐酸羟甲唑啉喷雾，疗程不超过7天）。

抗病毒治疗：目前无特效抗病毒药物，可试用中药制剂。

抗生素应用：仅当合并细菌感染或疑有并发症时使用。

2.2慢性鼻炎

2.2.1分类与诊断

慢性单纯性鼻炎：间歇性、交替性