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2026年过敏性休克急救指南解读

一、概述

过敏性休克是一种严重的、可危及生命的全身性过敏反应，通常在接触过敏原后迅速发生。2026年《过敏性休克急救指南》旨在为临床医生和急救人员提供全面、科学、实用的指导，以提高过敏性休克的救治成功率。

二、诊断标准

1.症状表现

皮肤黏膜表现：是最常见的早期症状，包括皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等。患者可能自述皮肤有烧灼感或蚁走感。

呼吸系统症状：可出现鼻痒、打喷嚏、流涕、声音嘶哑、喘鸣、呼吸困难等。严重者可因喉头水肿导致窒息。

心血管系统症状：表现为心悸、头晕、黑矇、低血压等。患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克表现。

消化系统症状：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

2.诊断要点

有明确的过敏原接触史，如药物、食物、昆虫叮咬等。

突然出现上述典型的症状和体征，且症状发展迅速。

排除其他可能导致类似症状的疾病，如心源性休克、感染性休克等。

三、急救处理

1.紧急评估与初始处理

立即停止接触过敏原，如正在静脉用药，应立即停止并更换输液器。

让患者平卧，抬高下肢，以增加回心血量。如果患者有呕吐，应将头偏向一侧，防止误吸。

保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（46L/min）。如果患者出现喉头水肿导致呼吸困难，应立即准备气管插管或环甲膜穿刺等建立人工气道。

2.肾上腺素的应用

肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。成人肌内注射剂量为0.3