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2026年急诊创伤救治临床指南解读

2026年急诊创伤救治临床指南在总结过往经验、结合最新研究成果的基础上，对急诊创伤救治的各个环节进行了全面且细致的更新与规范，旨在提高创伤救治的效率和质量，降低创伤患者的死亡率和致残率。

创伤评估

在创伤评估方面，新指南强调早期、全面、动态的评估理念。首先，要求急救人员在到达现场后尽快进行初级评估，按照ABCDE（气道、呼吸、循环、残疾、暴露）的顺序迅速判断患者的生命体征和伤情。对于气道的评估，不仅要关注是否存在气道梗阻，还要评估气道的稳定性，对于可能存在颈椎损伤的患者，要采取正确的气道管理技术，避免加重损伤。在呼吸评估中，除了观察呼吸频率、节律和深度外，还需借助脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压等监测手段，及时发现潜在的呼吸功能障碍。循环评估方面，要快速判断患者的休克类型和程度，除了传统的血压、心率等指标外，还推荐使用床旁超声检查评估心脏功能和血容量状态。

在初级评估完成后，要立即进行次级评估，详细询问受伤机制、受伤时间、既往病史等信息，并进行全面的体格检查和必要的辅助检查。对于头部创伤患者，指南推荐在伤后早期进行头颅CT检查，以明确是否存在颅内出血、颅骨骨折等病变。对于胸部创伤患者，除了胸部X线检查外，还建议进行胸部CT扫描，以发现隐匿性的气胸、血胸和肺挫伤等损伤。对于腹部创伤患者，床旁超声检查是首选的筛查方法，对于可疑的病例，应进一步进行腹