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保监会投诉委托书

委托人（自然人）：姓名：________性别：____身份证号码：________________联系电话：________________通讯地址：________________邮政编码：______

委托人（法人/其他组织）：名称：________________统一社会信用代码：________________法定代表人姓名：____职务：____联系电话：________________通讯地址：________________邮政编码：______

受托人（自然人）：姓名：________性别：____身份证号码：________________执业证号：________________联系电话：________________通讯地址：________________邮政编码：______所属机构：________________

受托人（机构）：名称：________________统一社会信用代码：________________法定代表人姓名：____职务：____联系人：____联系电话：________________通讯地址：________________邮政编码：______执业许可证号：________________

鉴于：

委托人因与____________