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中国焦虑障碍防治指南第二版重点内容2026

焦虑障碍的临床评估和诊断分类

焦虑障碍的疾病管理流程主要有5个步骤：

①焦虑相关症状的筛查和识别；

②根据症状严重程度、损害和共病情况进行鉴别诊断；

③确定诊断为哪一种焦虑障碍；

④施以心理和/或药物治疗；

⑤进行随访。临床评估是整个流程的开始，也是贯穿流程始终的核心要素。

（一）临床评估

焦虑障碍临床评估的主要作用：

①确认焦虑症状是否存在，量化评估焦虑症状的特征、内容和严重程度；

②掌握发作及波动情况、持续时间、病程特点；③了解对患者社会功能的影响和精神痛苦感；

④了解患者的人格特征，探询有无可能的诱发因素及其他可能引起此种情况的危险因素，从而为诊断和制定合适的治疗方案提供依据。

1.病史采集?

鉴于精神疾病的特殊性，病史采集应囊括所有可能的信息来源，包括患者本人和知情者，叙述的和观察的。

当采集信息不一致时，需要在检查患者时加以澄清或补充额外信息。对于多数焦虑障碍，病史采集的主要对象是患者本人，焦虑的内容、症状特点和发生背景是病史采集的重点。

（1）发病年龄：

焦虑障碍可在儿童到老年的各年龄段发病，多数在青年和中年期发病。其中，社交焦虑障碍发病较早，可以早至学龄前，很少有中年以后发病；广泛性焦虑障碍在中年乃至老年人中的发病亦不少见。通过询间发病年龄可了解患者当时的个人背景和社会心理因素，有助于疾病的诊断和治疗。

（2）相关躯体、