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糖尿病周围神经病变病理生理机制与治疗进展总结2026

糖尿病及其并发症的发病率正快速攀升，其带来的影响不容忽视。糖尿病相关的神经系统并发症表现多样，可累及周围和中枢神经系统，本文将重点探讨糖尿病周围神经病变（DPN）——?该疾病在糖尿病患者中的患病率高达?50%。DPN?可引发感觉丧失、步态功能障碍，还会增加足部溃疡的发生风险，进而导致下肢截肢。许多患者还会遭受难以用药物控制的慢性神经病理性疼痛。DPN?的相关症状会损害患者的日常活动能力和生活质量，进而导致焦虑、抑郁的发生率显著升高。

令人警惕的是，2021年全球疾病负担研究的一项系统分析显示，DPN?已成为造成累积致死和非致死性疾病负担的五大神经系统病因之一。在各类神经系统疾病中，1990-2021?年间?DPN?导致的伤残调整寿命年增幅最大，达?92%。此外，两项大样本研究（样本量分别为?7137?和?155934）表明，DPN?患者的心血管疾病发病风险和全因死亡风险均显著升高，风险比分别为?1.96-2.04?和?1.72。

过去几十年，学界在明确?DPN?的危险因素和潜在分子机制方面取得了显著进展，尤其是对高血糖以外的代谢紊乱参与DPN?发病的认知不断深入，为新的治疗方向奠定了基础。然而，尽管取得了这些进展，目前除了优化血糖和代谢危险因素的控制外，尚无针对?DPN?的疾病修饰治疗手段，将临床前研究成果转化为临床试验也仍是一