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尼帕病毒病诊疗方案总结2026

尼帕病毒病是由尼帕病毒引发的急性人畜共患传染病，以发热、头痛、肌痛、呕吐为常见表现，重症可出现抽搐、昏迷等急性脑炎症状，或咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，严重者会进展为急性呼吸窘迫综合征，病死率较高。我国暂无人类感染病例报告，南方部分省份果蝠曾检出病毒抗体阳性，2024年该疾病被纳入《监测传染病目录》，为规范诊疗与培训，国家卫健制定《尼帕病毒病诊疗方案（2026年版）》要点如下：

一、病原学

尼帕病毒属于副黏病毒科亨尼帕病毒属，为单股负链RNA病毒，病毒颗粒多形性，直径150至300nm，外有脂蛋白包膜，基因组全长约18.2kb，编码6种结构蛋白，仅一个血清型，可分为M、B、I三个亚型。该病毒抵抗力不强，对含氯消毒剂等常用消毒剂敏感，60℃加热30分钟可有效灭活。

二、流行病学

传染源以狐蝠科果蝠为自然宿主，猪是重要储存宿主，马、牛、狗、猫、羊及患者均可成为传染源。传播途径包括直接接触感染动物及其体液、食用被污染食品、人际间密切接触患者体液三类。人群普遍易感，牲畜养殖屠宰人员、生食椰枣汁人员、医务人员感染风险更高。疫情主要集中在南亚、东南亚，多发于12月至次年5月，多为局部暴发。

三、发病机制与病理

病毒通过结合细胞表面ephrinB2、ephrinB3受体入侵宿主，借助多种辅助蛋白实现免疫逃逸，可感染多器官，以神经系统和呼吸系统为主。病毒可经脑血管