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蛇咬伤急救与规范救治流程（临床通用版）

一、现场紧急处置（黄金原则：冷静、制动、减压、速送医）

1.立即脱离环境

迅速离开草丛、石缝、水边，避免二次被咬；不要追打蛇，防止再次攻击。

2.绝对制动、减少活动

嘱伤者原地坐下/躺下，伤肢下垂、低于心脏水平，禁止奔跑、行走；

活动会加速淋巴和血液循环，加快毒素扩散。

3.保持镇静

安抚情绪，紧张恐慌会使心率加快、毒素吸收更快。

4.脱去束缚物

立即摘掉伤肢戒指、手镯、手表、紧身衣袖、裤腿，肿胀后会压迫肢体导致坏死。

5.局部简易处理（正确做法）

清水/山泉冲洗伤口10～15分钟，冲掉表面残留毒液。

可用干净纱布覆盖伤口，避免污染。

肢体可用宽松布条轻轻固定包扎，限制活动即可，不要勒太紧。

6.严禁错误做法（致死致残高危）

?禁止用嘴吸毒（口腔有溃疡易中毒、感染）

?禁止切开伤口放血、刀割扩创

?禁止火烧、热敷、冰敷

?禁止用绳子紧勒止血带长时间捆扎（易肢体坏死）

?禁止喝酒、喝浓茶、自行吃偏方

?禁止自行驾车前往医院

7.快速送医

立刻拨打120，就近送往有蛇毒血清、具备救治能力的医院；

尽量记住蛇的颜色、花纹、头型（三角头多剧毒），便于医生判断蛇种。

二、医院院内规范救治

1.病情评估

问诊：咬伤时间、部位、蛇类特征、有无过敏史。

查体：伤口出血、肿胀、疼痛、麻木、淤斑、水泡；

全身：头晕、乏力