康复期患者营养护理个案.docx

康复期患者营养护理个案

一、患者基本资料与入院背景

患者张某，男性，68岁，退休教师。因“突发左侧肢体乏力伴言语不清3月余”入院，诊断为脑梗死恢复期。患者入院时神志清楚，精神萎靡，体型消瘦。既往有高血压病史15年，2型糖尿病史8年，平时不规律服药。发病后曾在外院接受急性期治疗，病情稳定后转入康复科进行肢体功能及言语康复训练。

入院查体示：身高172cm，体重54kg，BMI18.2kg/m2（低于正常范围）。左侧肢体肌力2-3级，右侧肌力5级。患者存在中度吞咽障碍，洼田饮水试验为3级（饮水一次喝完，有呛咳）。患者自诉近期食欲明显减退，每日进食量极少，伴有反酸、嗳气，且由于肢体活动受限，长期卧