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支具佩戴不当导致患者骨折移位应急培训演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为切实提升临床医护人员对支具佩戴并发症的早期识别能力、快速响应水平及多学科协同处置效能，规范因支具佩戴不当引发骨折再移位事件的应急处置流程，最大限度降低二次损伤风险，保障患者安全与功能预后，特制定本应急培训演练脚本。本脚本聚焦真实临床高发场景——石膏托、夹板、支具（含可调式肩肘腕手支具、膝踝足矫形器等）因松动、过紧、衬垫缺失、体位改变或患者擅自调整导致骨折端稳定性丧失，继而发生明显移位、疼痛加剧、神经血管受压或皮肤压迫性损伤等急症情形，构建“情景—响应—处置—复盘”全闭环训练体系。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下法律法规、技术规范及行业指南编制：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十二条、第七十条；

《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）第二章、第五章；

《医疗机构患者安全管理目标（2023版）》目标三“防范与减少意外伤害”，目标六“加强医务人员有效沟通”；

《骨科康复临床路径（2022年版）》中支具使用管理章节；

《中国骨科围手术期疼痛管理专家共识（2021）》《骨科外固定支架及支具护理技术规范（WS/T687—2020）》；

《医院应急预案管理办法》（国卫医发〔2022〕28号）关于专项应急预案编制与演练要求；

国家骨科与运动康复临床医学研究中心《骨折固定后并发症防控操作指引