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急性乳腺炎的护理查房

晨交班刚结束，张某某把昨夜急诊收治的郑某某病历推到护理站中央，责任护士李某某翻开护理记录，用蓝黑墨水笔在“急性乳腺炎”一栏重重画圈。郑某某，28岁，初产妇，产后18天，右乳外上象限红肿热痛伴38.9℃高热，血常规WBC15.2×10?/L、N0.87，C-反应蛋白78mg/L，乳腺超声提示“炎性改变伴2.3cm×1.8cm低回声区，未见液化”。产科会诊暂不考虑切开，先行抗感染＋排空乳汁。护理团队围绕“控制感染、缓解疼痛、维持泌乳、预防脓肿、促进舒适”五大目标，展开24小时连续护理查房。

一、床边评估：从主诉到微表情

07:30李某某携治疗盘进入病房，先让郑某某取半卧位，自然光线暴露双乳。视诊：右乳外上象限皮肤呈橘皮样，红肿范围8cm×6cm，乳头皲裂3点方向可见0.5cm裂口，表面有黄色痂皮；左乳外观正常。触诊：戴无菌手套，指腹轻压，郑某某皱眉、呼吸变浅，疼痛数字评分8分；皮温39.4℃，较对侧高2.8℃；硬结边界不清，波动感阴性。腋窝触诊：右侧淋巴结1.5cm×1cm，质韧、活动、压痛。听诊肺部无异常，心率106次/分，律齐。询问哺乳史：产后即纯母乳，每2～3小时一次，夜间因疲惫曾跳过1次，婴儿含接姿势偏浅，右乳未完全排空。张某某补充：昨夜寒战期曾测体温39.6℃，口服对乙