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狗咬伤病人的护理措施.doc

狗咬伤病人的护理措施

一、急救处理：黄金时间内的关键干预

狗咬伤的急救处理直接影响后续感染风险和预后，需遵循“冲洗-消毒-止血-覆盖”四步原则，强调在咬伤后24小时内完成核心操作。

（一）彻底冲洗伤口

冲洗方式：使用流动清水（如自来水）或生理盐水持续冲洗伤口至少15分钟，水流需有一定压力，以冲掉伤口内的唾液、细菌及异物。若伤口较深或有异物嵌入，可用无菌注射器抽取生理盐水加压冲洗。

特殊情况处理：若伤口位于面部、眼部等敏感部位，需用无菌纱布蘸取生理盐水轻柔擦拭，避免水流直接冲击造成组织损伤；若伤口被泥土、毛发等污染，可先用无菌镊子小心清除可见异物后再冲洗。

（二）规范消毒与止血

消毒步骤：冲洗后用碘伏或医用酒精由伤口中心向外螺旋式消毒，范围覆盖伤口周围15cm皮肤，避免反复擦拭造成二次损伤。若伤口较深，需用无菌棉签蘸取消毒剂深入伤口内部消毒，注意避免残留。

止血方法：对于小伤口，消毒后用无菌纱布轻压3-5分钟即可止血；若伤口较大或出血不止，需用无菌纱布覆盖后加压包扎，必要时抬高患肢（如咬伤部位在四肢），并立即就医。

（三）伤口覆盖与初步包扎

包扎原则：消毒止血后，用无菌纱布或透气性敷料覆盖伤口，避免使用不透气的胶布直接粘贴伤口。若伤口较深或怀疑有组织坏死，可采用“开放式包扎”（仅用纱布覆盖，不包扎过紧），保持伤口通风，减少厌氧菌滋生风险。