儿童误食异物护理个案.docxVIP

儿童误食异物护理个案

一、临床资料与病史回顾

（一）一般资料

患儿，男，2岁3个月，体重12.5kg。因“误吞异物后呕吐、哭闹3小时”急诊入院。患儿既往体健，无重大手术史，无药物过敏史，按国家免疫规划程序完成疫苗接种。

（二）现病史详细描述

入院前3小时，患儿在玩耍时独自接触电视遥控器。家长随后发现患儿突然出现剧烈呛咳，面色涨红，随即出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非咖啡样物。患儿哭闹不安，拒食，伴流涎，诉咽喉部疼痛（虽语言表达不清，但指向咽喉部）。家长随即在地面发现一枚缺失的纽扣电池，怀疑患儿误吞，立即携带患儿及疑似异物赶往当地医院。当地医院行颈胸部X线平片检查，提示食管上段高密度圆形异物影，建议转诊至上级医院行急诊胃镜下异物取出术。家长遂携患儿至我院急诊就诊，急诊以“食管异物”收住入院。

（三）体格检查

入院时查体：T37.2℃，P125次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，SpO295%（未吸氧状态）。神志清楚，精神反应差，哭闹不止，查体不合作。皮肤黏膜无黄染及出血点，弹性可。口唇红润，咽部充血明显，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心率125次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。

（四）辅助检查

1.急诊颈胸部正侧位X线片：显示颈椎第5-6