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2025年肺部超声习题及答案

一、单项选择题

1.正常肺表面与胸壁之间的超声成像界面主要由以下哪一结构构成？

A.脏层胸膜与壁层胸膜

B.肺泡与支气管

C.肋间肌与肋骨

D.肺间质与毛细血管

答案：A

解析：正常情况下，超声通过胸壁探测时，脏层胸膜与壁层胸膜形成的界面是主要成像结构，表现为光滑的高回声线（胸膜线），随呼吸可见“肺滑行征”。

2.典型“B线”的超声特征不包括？

A.起自胸膜线，垂直向下延伸至屏幕底部

B.宽度均匀，与肋骨影宽度相近

C.随呼吸运动同步移动

D.后方无回声衰减

答案：B

解析：B线是肺泡-间质水肿的特征性表现，其典型特征为起自胸膜线、垂直向下、宽度＜1mm（远窄于肋骨影）、同步呼吸移动、无后方衰减。宽度与肋骨影相近为伪像（如肋骨声影）的表现。

3.超声诊断少量胸腔积液（＜300ml）的关键征象是？

A.肋膈角处三角形无回声区（深度＜1cm）

B.侧卧位时腋后线区液性暗区＞2cm

C.平卧位时膈肌上方出现“穹窿征”

D.液性暗区内见分隔及絮状回声

答案：A

解析：少量胸腔积液（＜300ml）因重力作用积聚于肋膈角，超声表现为肋膈角处三角形无回声区，深度通常＜1cm；中量积液（300-1000ml）侧卧位时液深1-3cm；大量积液（＞1000ml）液深