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2023高警示药品管理制度（含目录模板）

高警示药品管理核心是分级分类、全程管控、风险预警、持续改进，覆盖目录、储存、处方、调配、使用、监测与培训全流程，核心依据为中国医药教育协会《医疗机构高警示药品风险管理规范（2023版）》（T/CMEAS012-2023）。

一、定义与分级

定义：使用不当易致严重伤害甚至死亡的药品，也称高危药品。

三级分级（2023版）：

A级（极高风险）：错误可致死/严重残疾，如10%氯化钾、50%葡萄糖、静脉化疗药、高浓度电解质。

B级（高风险）：错误致严重伤害，如普通胰岛素、抗凝药、麻醉药。

C级（中风险）：错误致伤害，如口服降糖药、部分抗生素。

二、目录管理

医疗机构需制定本院高警示药品目录，动态更新，至少每年1次。

目录包含：药品名称、规格、剂型、风险等级、储存要求、给药途径、警示标识。

三、储存管理（核心：专区、专柜、专人、双锁、警示）

分区存放：与普通药品分架/专区，间距≥15cm；A级专柜+双人双锁。

色标警示：统一红底白字专用标识；A/B/C级分色（如红/黄/蓝）。

效期管理：先进先出；近6个月效期自动预警，优先调配。

基数管理：临床备用药品限量，定期清点，账物相符。

四、处方与审核管理

电子处方优先：紧急抢救例外；注明用药指征、剂量、疗程、监测要求。

专项审核：

A级：双人审核，系统强