创建留置导尿操作考核评分表.docxVIP

创建留置导尿操作考核评分表.docx

创建留置导尿操作考核评分表

一、操作前准备

1.核对与评估

核对医嘱、患者身份，解释目的、过程与配合要点，签署知情同意。

评估：病情、意识、合作度、尿道解剖（狭窄/畸形/手术史）、过敏史（碘、乳胶）；女性避开经期。

2.用物准备（无菌）

一次性导尿包（洞巾、镊子、棉球、纱布、弯盘、引流袋）、Foley导尿管（成人14–16Fr，长期用硅胶）、20ml注射器、无菌生理盐水、碘伏、润滑剂、手套、口罩、帽子。

3.患者体位

女性：屈膝仰卧，两腿外展，暴露外阴，臀下垫巾。

男性：仰卧，脱对侧裤腿，盖近侧保暖，暴露外生殖器。

4.操作者准备

七步洗手，戴口罩、帽子；打开导尿包外层，戴无菌手套，铺洞巾，建立无菌区。

二、消毒（无菌原则，单向擦拭，一棉球一用）

女性消毒（3遍）

第一遍（外→内，上→下）：阴阜→大腿内侧上1/3→大阴唇。

第二遍：分开大阴唇，消毒小阴唇→尿道口。

第三遍：尿道口→小阴唇→会阴部，最后尿道口至肛门。

男性消毒（3遍）

第一遍：阴阜→阴茎→阴囊→腹股沟。

第二遍：翻开包皮，消毒尿道口→龟头→冠状沟。

第三遍：尿道口旋转消毒，再消毒阴茎体、阴囊与会阴。

三、导尿管置入（无菌操作，动作轻柔）

检查导尿管气囊完整性，前端5–7cm涂润滑剂。

女性：左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持镊插管4–6cm，见尿再进1–2cm。