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输尿管结石急诊诊疗全国质控现状、差异及质量改进研究总结2026

输尿管结石所致肾绞痛是泌尿外科最常见急症之一，起病急、疼痛剧烈，若诊疗不规范易引发尿路梗阻、感染、肾功能损伤等不良结局，建立统一的国家医疗质量标准并落地执行，是保障医疗同质化、缩小诊疗差异的核心举措。英国泌尿外科医师协会依托全国多中心临床审核，基于英格兰107家医院2192例输尿管结石急诊病例，参照NICE质量标准系统评估急诊初始处理、影像学检查、镇痛干预、外科术式选择、远期代谢评估及健康宣教等全流程诊疗现状，同时分析性别、年龄维度的医疗照护不平等现象。本文基于该循证研究，系统归纳输尿管结石急诊诊疗质控现状、术式选择特征、人群诊疗差异、现存短板，并提出全国性医疗质量同质化改进策略，为各国构建泌尿系结石急诊标准化诊疗体系、消除人群诊疗差异、完善质控管理提供循证参考。

1引言

输尿管结石急诊以突发肾绞痛为典型表现，就诊量大、夜间及节假日急诊占比高，诊疗时效性与规范性直接关联短期症状控制与远期结石复发预防。欧美多国已出台泌尿系结石诊疗质量标准，明确影像学检查时限、规范化镇痛、保守与手术干预指征、代谢筛查及防结石健康宣教等核心质控指标。但真实世界中，不同医院、不同人群间常存在诊疗流程不统一、术式选择随意、高龄与女性患者诊疗被忽视等问题。英国BAUS开展的全国多中心前瞻性临床审核，大样本真实反映了国家级质量标准