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红皮病型银屑病诊疗中国专家共识解读总结2026

一、共识基本信息与背景

制定机构：中国医师协会皮肤科医师分会、中国中西医结合学会皮肤性病学分会。

通信作者：史玉玲、王刚、顾军。

发布年份：2024年。

二、引言与流行病学

定义：EP是银屑病的一种少见且严重的亚型，以全身弥漫性潮红、浸润肿胀、大量糠状鳞屑为特征，常伴系统症状，易复发。

患病率：占银屑病患者的1%~2%。1984年我国银屑病患病率为0.123%，2012年升至约0.47%，但EP所占比例未更新。

国际数据：美国为1%~2.25%；荷兰每10万人中0.9例；亚洲人群好发，平均发病年龄53.7岁，男性多于女性。

性别比例：国外男:女=(1.2~3.3):1，我国为(1.6~4.93):1。

发病背景：多数EP发生于斑块状银屑病或泛发性脓疱型银屑病人群，少数以EP为首发表现。

三、病因及发病机制

诱因：

最常见：银屑病治疗不规范（尤其长期外用或系统使用强效糖皮质激素后不规则停药或减量）。

其他：感染、某些药物（β受体阻滞剂、锂剂、抗疟药、NSAIDs、四环素类、安非他酮等）、妊娠、精神情绪因素。

遗传机制：

中国EP患者中常见HLA-C和HLA-DRB1基因变异。

常见等位基因：HLA-C*01:02（34.4%）、HLA-C*0702（18.0%）；HLA-DRB1*0901（20.7%）、HLA-DRB1*0803（13