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1型糖尿病合并慢性肾脏病治疗进展总结2026

近1/3的1型糖尿病（T1DM）患者会出现慢性肾脏病（CKD）这一严重并发症。在2型糖尿病（T2DM）患者的CKD管理方面已取得重大治疗进展，从而改善了患者的肾脏、心血管和生存结局。然而，这些CKD治疗项目大多排除了T1DM患者。T2DM患者的近期治疗进展包括：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）以及胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）。T1DM患者CKD的发展和进展由一系列危险因素驱动，如高血糖、高血压、肥胖等，这些因素与T2DM存在共同的机制联系。因此，针对T1DM患者CKD治疗的这些治疗类别进行重点研究具有充分的理由。

Part1?概述

T1DM全球约影响950万人，预计到2040年患病人数将增至近1500万。全球和我国儿童及青少年糖尿病仍以T1DM为主，约占儿童和青少年糖尿病的80%~90%。2010至2013年进行的T1DMChina研究发现，我国0~14岁年龄组发病率为1.93/10万人年，发病率高峰在10~14岁年龄组。我国T1DM的发病率增长速度快，15岁以下人群的T1DM发病率在过去20年增长了近4倍。在新发T1DM患者中，20岁以上患者占65.3%。在2015至2017年全国46家三级医院招募的≥30岁的17349例新诊断糖尿病患者中，T1DM（经典