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中国碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌预防与控制技术指引

（核心：预防为主、早筛早控、精准施策、全程管理，严格遵循《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》（WS/T826—2023）及相关诊疗防控指南，规范碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌（Carbapenem-ResistantGram-NegativeBacilli，CR-GNB）的预防、监测、隔离、消毒及抗菌药物合理使用，降低传播风险，保障医疗质量与患者安全）

一、总则

1.指引目的

本指引依据国家卫生健康委员会发布的《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》（WS/T826—2023，2024年2月1日起施行）、《碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染诊断、治疗与防控指南》及临床防控实践制定，明确CR-GNB预防与控制的核心要求、操作流程及责任分工，适用于各级医疗机构（含综合医院、专科医院、基层医疗机构）的全体医务人员、院感管理人员及相关职能部门，指导医疗机构科学开展CR-GNB防控工作，遏制耐药菌传播蔓延，降低感染发生率。

2.核心定义

碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌（CR-GNB）：指对一种或多种碳青霉烯类抗菌药物（如亚胺培南、美罗培南、厄他培南等）耐药的革兰阴性杆菌，主要包括碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）、铜绿假单胞菌（CRPA）和鲍曼不动杆菌（CRAB），其中高毒力碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌兼具高毒力与强耐药性，危害尤为突出，被WHO列