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免检车标委托书

委托人（甲方）：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

联系方式：________________________

住址/注册地址：________________________

车辆信息：

车牌号：________________________

车辆类型：________________________（如：小型非营运载客汽车）

品牌型号：________________________

发动机号：________________________

VIN车辆识别代号：________________________

注册日期：______年______月______日

免检周期说明：________________________（如：自______年______月______日至______年______月______日，符合免检条件）

受托人（乙方）：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

联系方式：________________________

住址/经营地址：____________