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代谢功能护理评估单

一、营养与能量代谢评估模块

本模块旨在全面评估患者的营养状况、能量摄入与消耗平衡，以及机体组成的改变。代谢功能的稳定首先依赖于充足且均衡的营养支持，护理人员需通过客观测量与主观询问相结合的方式，精准捕捉患者是否存在营养不良、营养过剩或代谢紊乱的风险。

评估维度

细分指标

评估标准与方法

临床意义与护理指引

人体测量学指标

体重（BW）与体重变化

测量空腹晨起体重，精确至0.1kg。计算体重变化率：[(平时体重-实测体重)/平时体重]×100%。

体重非自愿性下降是营养不良的敏感指标。若3个月内下降5%或1个月内下降3%，提示重度营养不良风险，需立即启动营养干预计划。

体重指数（BMI）

计算公式：BMI=体重/身高2(kg/m2)。中国成人标准：18.5为消瘦，18.5-23.9为正常，24-27.9为超重，≥28为肥胖。

BMI是评估总体脂肪储备的关键。消瘦患者术后感染风险高，愈合能力差；肥胖患者易出现代谢综合征，需关注呼吸功能及压疮风险。

三头肌皮褶厚度（TSF）

使用皮褶计测量肩胛建与尺骨鹰嘴连线中点处。正常参考值：男性8.3-25.8mm，女性15.3-30.6mm。

反映机体脂肪储备情况。测量时需注意捏起皮褶的动作标准，避免包含肌肉组织。数值低于标准值90%提示体脂消耗。

上臂围（MAC）与上臂肌围（MAMC）

测量上臂中点周长。MAMC=MAC